某某男,48岁

脱发，略乏力，胸胁不适，时心慌，头发白稀，面隐青黄欠泽，舌淡，脉沉略弦。

患者脱发一月余，近来工作紧张，压力过大，情绪不稳，经常熬夜而后现起床后枕上落发渐多，日渐梳发及抓挠头皮亦见发落，头发本就白稀，此遭欲渐银丝可察耳。发为血之余，肝藏血主疏泄，今工作紧张，压力大，情绪不稳，势渐肝郁，气机不畅，经常熬夜，阴血渐亏，郁热上扰，发无以奉养，势渐发落如斯也；胸胁乃肝之分野，今肝郁，气机不能调达，胸胁不适耳；血虚，心脉不充，故而时心慌，略乏力；肝郁血虚，故其面隐青黄无泽，脉沉略弦也。观其脉症，知犯肝郁血虚，宜于此处求之，小柴胡合当归芍药散（柴胡、生黄芩、生白芍、炙甘草、当归、生川芎、茯苓、生白术、大枣、生党参）加味。

复诊：19-10-17

言：服药后好多了有出现新的症状感觉胃胀。细问间方知服药期间食饮未遵医嘱，豆奶等品有碍于胃，影响药物吸收，嘱其注意饮食，方药已效守方再服。

复诊言：服药后好多了没有出现新的症状药来的迟些，前几天又有事，现在还有6袋没吃。服第一袋时，感觉肝部有抽空的感觉，之后就没有感觉了，今天早晨梳头发，掉的少些了。遵医嘱后药验如斯，诸症显退，向愈有望耳。守方再服。

反馈曰：尽剂后发已不落，诸症消退，心身康悦，医患畅心达义于网络，不胜感概中医药之魅力也。

是方以小柴胡调肝，令其肝郁可达，胃健血气可济，于此患甚是吻合，乃标本兼顾之法耳；复合当归芍药散养血以复血虚，且养血活血，利水去热，益其病愈之速也；再益以首乌，蒺藜养血祛风，乌蛇之通络且富含多种营养物质，补益皮囊，益于毛囊皮肤修复如初也，诸药相合，切合病机，终尽剂而愈也。