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原条文：

原文第65条：

65、发汗后其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。

原条文理解：

原文理解第65条：

65、发了汗以后，病人出现脐下跳动不宁，好像奔豚将要发作的征象，用茯苓桂枝甘草大枣汤主治。茯苓桂枝甘草大枣汤方茯苓半斤桂枝四两，去皮甘草二两，炙大枣十五枚，剖开以上四味药，用甘澜水一斗，先加入茯苓煎煮，煮去二升水分，再加入其它药物，煎煮成三升，去掉药渣，每次温服一次，一日服三次。制作甘澜水的方法：用水二斗，倒入大盆内，用灼扬盆内的水，直至水面上出现无数水珠，即可取来使用。

第65条提要：

论心阳虚欲作奔豚的证治。

方义：

茯苓桂枝甘草大枣汤由桂枝甘草汤加大枣和大剂量茯苓组成。方中重用茯苓至半斤，为《伤寒论》群方之最，取其利小便、伐肾邪而宁心，与桂枝相配，则通阳化气利水，使寒水之气从下而利，以防水邪上逆，而欲作奔豚之势；桂枝甘草相合，辛甘化阳以温通心阳，心阳一复，下蛰于肾，蒸腾化气，自无下焦寒水之患，且桂枝降逆平冲，可防奔豚于未然；大枣伍甘草，培土健脾以利于水气的运化。全方合用，共奏补心阳、利水气、平冲降逆之功，使奔豚止于萌动阶段。本方以甘澜水煎煮，前人有甘澜水“去其水性，以不助肾邪”之说。茯苓先煎，用量独重，意在加强利水排邪之力。

学习笔记，仅供参考

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