防己*芪汤，出自《金匮要略》，其为祛湿剂，具有益气祛风，健脾利水的功效，主治表虚不固的风水或风湿证。故临床上多用本方治疗浮肿，多汗症，关节炎，慢性肾炎，肥胖症，皮肤病等。其原方剂组成为防己一两，甘草半两，白术七钱半，*芪（去芦）一两一分。上剉麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓，温服，良久再服。喘者，加麻*半两。胃中不和者，加芍药三分。气上冲者，加桂枝三分。下有陈寒者，加细辛三分。服后当如虫行皮中，从腰以下如冰，后坐被上，又以一被绕腰一下，温令微汗差。《金匮要略·痉湿暍病脉证并治》说：“风湿，脉浮，身重，汗出恶风者，防己*芪汤主之”。脉浮，是风邪侵袭；身重，是湿气所困，是风湿侵犯肌表；汗出，为表虚卫气不固；恶风，就是所受风邪，表虚而风行内外的缘故。若脉浮，不汗出，恶风为实邪，脉浮，汗出而恶风则为虚邪。风湿在表，按理说应以汗法祛除风湿，但表虚原就有汗，故只能用防己来除里外的湿气。故尤怡说：“风湿在表，法当从汗而解，乃汗不得发而自出，表尚未解而已虚，汗解之法，不可守矣。故不用麻*，出之皮毛之表，而用防己，驱之肌肤之里。服后如虫行皮中及腰下如冰，皆温下行之征也”。《金匮要略·水气病脉证并治》说：“风水，脉浮，身重，汗出恶风者，防己*芪汤主之。腹痛加芍药”。同样的道理，风水为病，表虚而内有水湿又外感风邪，表现为身重，水肿，汗出，故用防己*芪汤来固表而散风消水。在临床上治疗风水要与越婢汤加以鉴别，《金匮要略》说：“风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之”。越婢汤的条文中有“续自汗出”的说明，也就是本来无汗，而后渐渐汗出，并不恶风寒，证明其肌表不虚，故用越婢汤发汗而去浮肿。它们之间就是表虚和表不虚的区别。本方所治疗的风水或风湿，究其病因病机乃表虚卫气不固，风湿之邪乘虚侵袭于肌表，水湿郁于肌腠所致。风性开泄，表虚不固，营阴外泄则汗出，卫外不密，风行内外故恶风；湿性重浊，水湿郁于肌腠，则身体重着，或微有浮肿；内湿郁于肌肉、筋骨，则肢节疼痛。脉浮为风邪在表之象。风湿在表，当从汗解，表气不足，则又不可解表除湿，只宜益气固表与祛风行水并施。总观整个方剂，散风的力量并不大，如何祛除风邪呢？赵良解释说：“此证风湿皆从表受之，其病在外，故脉浮汗出……盖汗多，知其风已不留，以表虚而风出入呼其间，因之恶风尔。惟实其卫。正气壮则风自退，此不治而治者也”。此方中以防己、*芪共为君药，防己大辛苦寒，通行十二经，开窍泻湿，是治风肿、水肿的主药，*芪益气固表，兼可利水，两者相合，祛风除湿而不伤正，益气固表而不恋邪，使风湿俱去，表虚得固。臣以白术补气健脾祛湿，既助防己祛湿行水之功，又增*芪益气固表之力。佐入姜、枣调和营卫。防己性险而捷，故用甘草甘平以缓急，又能补土制水，兼可调和诸药为佐。诸药相伍，祛风与除湿健脾并用，扶正与祛邪兼顾，使风湿俱去，诸症自除。若兼喘者，加麻*以宣肺平喘；腹痛肝脾不和者，加芍药以柔肝理脾；逆气上冲者，加桂枝以平冲降逆；水湿偏盛，腰膝肿甚者，加茯苓、泽泻以利水退肿。本方是治疗风湿、风水属表虚证的常用方。具有益气祛风，健脾利水的功效。临床应用以汗出恶风，小便不利，苔白脉浮为辨证要点。现代医学常用于慢性肾炎水肿、心脏病水肿、营养不良性水肿、妊娠水肿等。因人体水液的运行，依靠肺气得通调，脾气的转输，肾气的开合，从而使三焦发挥决渎的作用，从而使膀胱气化畅行，小便通利，反之，若肺脾肾功能失调，三焦决渎无权，膀胱气化不利，就可发生水肿，防己*芪汤补肺固表，健脾渗湿行水，故临床通过加减即可消除各类型的水肿。本方也可用于慢性风湿性关节炎等属气虚湿重的疾病。茗仟红豆薏米芡实茶赤小豆薏仁茶苦荞大麦非祛濕水果花茶男女淘宝月销量60旗舰店￥36.8购买已下架


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