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　　当下，中医药产业和学科发展进入了新时代，正呈现出蓬勃发展的势头，具有划时代的历史意义。广大人民群众出于长远的健康考虑，越来越多的人喜欢博大的中医文化和绿色健康的中医中药，身边很多的就诊患者一直在咨询和了解怎么样更好的煎煮中药，具体步骤是什么，需要注意什么，今天我们带着这些疑问，一起来做一期中药煎煮的科普宣传来更好的指导和服务广大就诊患者。

　　中医处方用药细节很多，望闻问切和辨证施治，从药物的种植，到采收，炮制加工，到储存，再到煎煮， 服用，作为医生与患者，能控制的就是煎煮和服用，煎服得当会发挥更好的药效，煎服不当不仅药效打折扣，还可能会出现不良反应。

煎药方法及注意事项 　　煎药用具：使用砂锅、搪瓷，忌用铁、铝、铜器。例如砂锅价格便宜，传热慢，受热均匀，不易糊锅，性质稳定，不易和中药发生化学反应，而铁器在高温煎煮时容易和药物反应从而改变药性。 　　煎药用水：古人煎药用水多用井水、米泔水等。现代多用自来水、纯净水等，以水质洁净新鲜为好。 　　煎药火候：有文火、武火之分。文火指温度上升水液蒸发缓慢的火候；武火又称急火，是温度上升及水液蒸发迅速的火候。煎药具体步骤 　　 步：泡。清水浸泡半个小时。不用淘洗。医院中药比较洁净，可放心使用。药越多，需要泡的时间越长，泡药的水不能倒掉。一般先煎的药物加水ml直接上火熬。大部分方剂的中药加水—ml浸泡，根据药量适当加减。 　　第二步：武火熬开。把火开大，到滚开锅。直接用浸泡的水熬，不能换水。滚开后转文火，再熬30分钟。把药汁倒出来，这个叫做“一煎”，大概取药汁量为泡药时加水量的一半。 　　第三步：再熬一次。加与上次同量的水，此次不用再泡药，如果有先煎的中药此时已全部混合，不用再挑出先煎。武火烧开后文火再熬30分钟，成为“二煎”。 　　可以把一煎，二煎的药物混合到一起，分两次服用，也可以熬一次喝一次。一副药熬两次，一天一副药，没喝完的中药放密闭容器保存。没有二煎的草药，把前次的水分控干后留置于砂锅中，盖好放阴凉处，等下次煎熬。有患者珍惜药材，把中药再三煎熬，此时中药析出的有效成分极少，反而一些有害的植物树脂析出，服用后伤胃伤肾，但如果拿来泡泡脚还是可以的。服药注意事项 　　1.所有中药（包括颗粒剂及中成药），趁热喝，不要喝凉的，从冰箱保鲜层拿出来的，要温着喝。特别是治疗胃的中药，切忌不能冷服。一些特别需要冷服的中药，医生会提前告知。早晚服用。一般饭后一小时喝。成人到ml左右即可，孩子及幼儿几口或几汤匙即可，皆不允许喝药里面的沉淀物及药渣药沫。 　　2.对于治疗感冒及发热的患者，煎药可从简，浸泡时间可以短一点，病情较急，浸泡可以省略，直接用开水煮药，感冒的用药，不同于一般的内科服药，可以熬出一大碗，趁热，少量多次温服，可以一天服药五六次，夜间也可以多次服用，让药力连续起来。 　　3.带有“附子、细辛、川乌、草乌”的药物，一般应敞开锅盖熬药，根据药量先煎30—60分钟，全部药物水开后文火再熬30分钟以上，注意不要喝药沫药渣，以口尝不麻为度。 　　4.柴胡类的中药方剂，去渣再煎或去滓再煎的意思是，一付药熬两次，把两次药液混在一起，去掉药渣，再把药液熬15分钟左右，熬出一碗，分两到三次饭后少量温服。（儿童酌情减量） 　　5.旋覆花、代赭石、葶苈子、滑石、枇杷叶、磁石之类，需要包煎的药物，务必需要用细纱布包结实，否则个别病人即使包煎了，也容易出现胃脘不适等症状（尤其需要注意旋覆花）。 　　6.处方中含有“大*、芒硝”等药物的，需注意：服药后可能会出现腹痛甚至腹泻便溏的现象，只要不严重，不须惊慌。若腹痛腹泻严重，可以适当减少“大*、芒硝”的用量，亦可煎久一点或者药量喝的再少一点，酌情处理。 　　7.代煎的草药，需要注意务必交代生姜大枣等药引务必要放，且大枣需要切开。每袋药液装ml即可，不可过多，服用仍需彻底温热后服用，有条件的，可以剪开包装倒出药液，加热至沸腾后放温服用，切记不吃药渣。

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